為何我會跑卵(提早排卵)?

什麼是跑卵

首先我們要理解排卵的過程:

隨著卵泡的成長,雌激素會刺激腦下垂體排出LH(排卵試紙會驗到的就是這一個),LH值達到最高峰時(強陽),大概再過24小時就會排卵,這也就是使用排卵試紙強陽轉弱陽的時間點。

進行試管療程的排卵、取卵一定要回診監測,確保能在最佳時間內打破卵針來取到最多的卵

跑卵指的是卵子沒有在這預期的時間內排出,是提早偷跑提前排出來,因此我們取不到這些跑掉的卵,這對卵卵皆重要的試管療程來說,可是要特別注意的問題,取到的卵越少表示能進到療程的機會越少,跑掉的卵就等於是被浪費掉的可能成功機率。

為何會跑卵

發生跑卵的原因在於,正常狀態下當1顆卵的雌激素數值達到300~400pg/mL時,腦下垂體受到刺激,就通知身體自動進行排卵的一切準備,但因為試管療程會希望一次能多取些卵,同時間讓好幾顆卵一起成長,假設此時是5顆卵加起來的雌激素數值達到300~400pg/mL,腦下垂體卻誤以為這是1顆卵已經夠成熟,所以早早就完成排卵,但實際上這5顆卵卻都是還不夠成熟就被排出,等到試管療程要取卵時卻發現已經來不及取。

試管療程如何避免跑卵

在試管療程中,我們會使用藥物或是針劑抑制腦下垂體的LH訊號,這樣一來就不會產生LH上升的狀況而造成還沒取卵就跑卵。


跑卵了要怎麼辦

臨床回診如果發現到跑卵情況,醫師評估會提早進行取卵,快把已排出的卵子緊急取出來,或者是經過討論把試管改成人工受孕。

跑卵在試管療程是個問題,在進行人工受孕時卻不見得有太大的影響,有時做人工受孕還會故意讓卵跑出來跟精子受精,不用太過擔心。


怎樣避免跑卵影響試管療程

基本上有兩個方式可降低跑卵對試管療程的不良影響:

1.使用藥物抑制腦下垂體作用。

簡單來說是透過藥物把腦下垂體蓋住,不要讓成長激素(LH)上升太快:

*抑制GnRH(這個是腦下垂體的上游產物)。

*提高黃體素濃度,透過負回饋,抑制腦下垂體排出LH。

2.回診監控並與醫師充分溝通。
跑卵是試管療程中不希望看到的狀況,為了避免這問題降低療程的成功率,請一定要充分跟醫師溝通,配合醫師指示進行各項藥物針劑與回診監控,不要浪費每個重要的卵子所帶來的成功機會。

王呈瑋醫師短評:

  1. 試管療程的監測除了看卵泡有沒有長大之外,更重要的是要抽血看 LH數值,主要就是要監測有沒有排卵訊號提早產生,才能避免跑卵的憾事

  2. 目前的抑制排卵訊號方式,基本上都很穩定,臨床上跑卵已經鮮少發生。遇到跑卵的時候不用太緊張,如果輸卵管還是通的,可以改成人工受孕。

Cheng Wei Wang