抗精蟲抗體陽性代表什麼？

什麼是抗精蟲抗體？

1899年Landsteiner把精子注入體液中，發現體液會產生對抗精子的抗體，這確立了精子雖然是身體的一部分，但是我們的身體會把精子當成外來物，確立了抗精蟲抗體存在的研究基礎。

抗精蟲抗體可能出現在精蟲或精液中，如果出現在精子頭部表面，會使得精子不容易穿過卵子的外圍，自然無法完成受精；如果抗體在精子尾部則會降低精蟲的正常活動力；也有少數抗體會引發更激烈的免疫反應，直接破壞精蟲的製造，這種種免疫反應都可能會導致不孕。

為何身體會判斷精子是外來物

精子存在一個獨立空間，在發育的過程中，都不會被自己身體發現，因此男性如果睪丸受傷，精子圍牆被破壞，讓精子跑進去血液裡面，就會產生抗精子抗體對抗精子，

有抗精蟲抗體影響有多大？

抗精蟲抗體會讓精子活動力下降，型態變差，精卵受精過程受阻，甚至影響胚胎發育。

多數抗精蟲抗體都存在男性中，非女性

別搞錯了，抗精蟲抗體不是因為精子存在女性生殖道，由女性產生造成不孕。 抗精蟲抗體多是從男性自己本身產生的問題，所以別怪女生，一切都是男生自己的錯。

怎麼知道有抗體？

• 混合抗球蛋白反應試驗(MAR Test)：

為目前測試抗精蟲抗體方法中最精準且簡單的方法，可於精液分析時合併檢查，是臨床檢驗中的第一優先選項。游動精蟲表面如果沾有抗精蟲抗體，會與加入精液中檢測的乳膠粒黏在一起，若凝聚成一團的比率超過百分之十，就判定為陽性。

• 免疫珠結合試驗(Immunobead Test)：

如果MAR Test檢測結果為陽性，可進一步用Immunobead Test做更精確的檢查，以檢測抗精蟲抗體是否具有「特異性」，以此試驗檢視抗精蟲抗體究竟存在於精蟲的頭部、頸部或尾部，來判斷對受精率的影響有多大。

確定是抗精蟲抗體的不孕該怎麼辦？

單一精蟲受精可以解決所有的問題，這個方式可以確實地將精蟲送入卵子內，因此可以跳過任何受到抗體影響的部分。

參考資料：

1.Mazumdar S, Levine AS. Antisperm antibodies: etiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment. Fertility and sterility 1998;70:799–810.