為何不孕初診一定要驗披衣菌 ？

披衣菌會造成骨盆腔感染

披衣菌主要會造成骨盆腔感染，進而成為不孕的原因，影響幾乎都集中在輸卵管阻塞，因為一旦感染之後，容易產生許多沾黏，輸卵管開口因此黏住。

披衣菌兩種檢驗的意義

檢驗主要分成抗體以及陰道抹片採檢為主。

抗體：除了可以知道是否感染過披衣菌之外，更重要的是要用來評估輸卵管是否阻塞的高風險族群，如果抗體是陽性的病人中，約會有35％的人會有輸卵管阻塞；抗體若是陰性，可以初步排除輸卵管阻塞。

陰道抹片採檢：主要是在判斷是否正在感染，如果有正在感染，就要用抗生素治療，避免未來造成輸卵管阻塞，並且還可以治療子宮腔發炎。

懷孕中感染披衣菌會流產嗎？

目前對於披衣菌與流產並沒有明顯的科學證據說明有相關，即使在感染中，也未必不能懷孕。反而是細菌性陰道炎，跟流產有明確的關係，所以反而是細菌性陰道炎感染必須要積極使用抗生素治療，避免流產率上升!

王醫師短評

• 披衣菌 -> 輸卵管不通 -> 不孕

• 披衣菌 -> 子宮腔感染 -> 不孕

• 其他細菌感染也很重要！

  參考資料：Jerome F. Strauss III et al. Yen & Jaffe’s Reproductive endocrinology: physiology, pathophysiology and clinical management, 7th ed., 2014, P. 527-529. 2. Giakoumelou Sevi et al. The role of infection in miscarriage, Human Reproduction Update, Vol. 22, No.1 pp. 116–133, 2016