破解不孕障礙-瞭解子宮與卵巢常見問題

如果覺得遲遲未能懷孕是困擾妳一段時間的問題，先看看自己有沒有下列常見的卵巢或子宮問題症狀，如果有的話，請尋找專業婦科醫師協助，並調整日常作息來改善喔！

排卵障礙

• 子宮內膜異位症：

子宮內膜異位字面的概念就是原本要剝落的內膜細胞，異位到身體別的地方(現在理論不是這樣，但是異位的細胞跟內膜細胞基本上是相同的)，最常聽到的巧克力囊腫就是子宮內膜細胞在卵巢上隨著生理期增生，月經來卻排不出去，堆積在卵巢上，久了就變成巧克力漿液，異位在直腸就大便出血或異位到肺咳出血。子宮內膜異位的發生率很高，約有1/3的女生可能面臨這問題，如果常態性的嚴重經痛、腰腹痛或性交疼痛，務必就診。

建議哪些檢查：超音波檢查、CA-125、腹腔鏡檢查(確診要開刀，但是很侵入)

• 卵巢功能減退：

卵巢功能減退就是停經的前兆，近年來停經已經不是中年女性專利，越來越多年輕女性面臨早發性停經，停經前症狀是月經週期變得紊亂，生理週期日數會先變短(生理期日數大約是21-35天)，之後月經週期會拉長，之後就發長到都不來那就是停經了。

如果近三個月內的生理期狀況有異狀，甚至月經突然停止，先排除懷孕，如果不是，就要就診確定找原因。而備孕一段時間都還沒成功(尤其是30歲以上)的女生，可考慮先檢測自己的AMH值，確認卵巢的健康狀況，以便及早做因應。

建議哪些檢查：荷爾蒙檢查(FSH, E2, P4, LH, AMH)、超音波檢查

• 多囊性卵巢症候群：

之前說明自然懷孕時也提到台灣卵巢多囊者的可能症狀：月經不規則、男性化多毛、容易長痘痘、多半是瘦的(台灣臨床觀察與教科書較不同-胖是外國人的症狀)。複習請看這邊 我可以自然懷孕嗎

患有多囊問題的女生在生理期間不一定會有嚴重不適現象，如果上述的狀況發現自己有幾項同時發生，記得早點去檢查！

建議哪些檢查：荷爾蒙檢查、超音波檢查

輸卵管障礙

• 輸卵管阻塞

比較麻煩的是輸卵管阻塞通常不太有特殊明顯的症狀，也因此很多患者很難發現自己有問題。最常見的主因是骨盆腔沾黏，而子宮內膜異位症、骨盆腔發炎，或進行過人工流產手術、子宮肌瘤手術，或是盲腸炎等腹手術引起腹腔沾黏、發炎，也可能造成輸卵管阻塞。常見的披衣菌感染發炎也常導致輸卵管阻塞。 複習請看這邊 為何不孕初診一定要驗披衣菌

想懷孕但已經一段時間都沒成功的話，趕緊安排就診做檢查。

建議哪些檢查：子宮輸卵管攝影、腹腔鏡檢查

著床障礙

• 子宮肌瘤：

子宮肌瘤問題的症狀並沒有很明顯，但若是月經量增加、常態的劇烈經痛或感覺骨盆腔疼痛，或覺得有因壓迫感而發生的頻尿或解尿困難，可求診婦科醫師釐清問題。而子宮肌瘤問題復發機率極高，最治本的方式是適度調解自己的生活壓力，盡量維持規律不熬夜的生活作息，才能有效提高成功懷孕機率。

建議哪些檢查：子宮輸卵管攝影、超音波檢查

• 子宮內膜過薄：

子宮內膜薄時較可能觀察到的症狀是月經量較少，甚至是停經。若是子宮內膜太薄(小於7mm)，會造成不易受孕、早期妊娠流產，是常見的不孕原因。複習請看這邊 子宮內膜薄 要怎麼辦

建議哪些檢查：超音波檢查

助孕日常=黃金睡眠+新鮮食物+開心運動

• 10點前上床休息，把握黃金七~八小時的時間，充足睡眠不要熬夜。

• 吃當季的新鮮食物，避免菸酒，均衡攝取含營養豐富的食物，可加強注意補充：膳食纖維、葉酸、鐵質、鈣質、維他命B群與維他命E。

• 多運動(瑜珈、快走、有氧、游泳...)，長期規律地開心運動，不但可促進身體的循環與代謝，也能自然產生愉悅感有助紓解各種壓力。

現代生活型態與壓力會造成很多的不孕問題，如果想懷孕妳一定要最瞭解自己的身體，加上醫師專業的協助與生活作息的調整，才能破解障礙、提高成功受孕的機率！

參考資料：

1. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Diagnostic evaluation of the infertile male: a committee opinion. Fertility and sterility 2015;103(3):e18–25.