新冠肺炎威脅下的懷孕建議

美國CDC針對新冠肺炎提出孕婦建議，現階段對於新冠肺炎的理解並不多，我們不清楚孕婦是否比較容易感染新冠肺炎，或是否會因感染後而併發更嚴重的疾病。不過孕婦本身因為懷孕會導致生理狀態的改變，理論上是有可能會增加感染的風險。對孕婦來說，保護自己避免感染病毒性呼吸道（如新冠肺炎或流感）是非常重要的。

孕婦要如何避免新冠肺炎的威脅呢？

要做的基本就是

• 咳嗽時要遮擋（如果沒有口罩，可以用手肘擋住）。

• 避開可能感染的人或群體。

• 用肥皂洗手或酒精類的乾洗手產品清潔雙手。

新冠肺炎對懷孕會造成什麼影響嗎？

目前的資料並沒有辦法清楚了解懷孕期間罹患新冠肺炎是否會引發任何問題，或是否會影響嬰兒出生後的健康。而新冠肺炎是否會經由懷孕媽媽傳到新生兒身上呢？現階段的答案依舊是不清楚，但目前感染新冠肺炎孕婦所生的新生兒均未檢測出陽性反應，在這些少數的樣本中，羊水跟母乳也都沒有檢測出新冠肺炎病毒。

懷孕感染肺炎對嬰幼兒的影響是？

如果媽媽在懷孕時期感染新冠肺炎，會傷害到胎兒嗎？現階段還無法理解對小朋友的影響為何，有報導提到肺炎陽性反應的孕婦在懷孕或分娩時會發生問題（例如早產），但臨床資料太少，我們仍舊無法判斷這些問題是否就跟感染肺炎有關。

新冠肺炎是否會透過哺乳傳染？

已知肺炎的主要傳染途徑是透過咳嗽或打噴嚏的飛沫方式人傳人，跟一般的流傳染途徑類似。從少數新冠肺炎與SARS的研究來看，母乳並未檢測到病毒，不過我們確實不知道病毒會不會透過母乳進行傳播。

母乳理論上能協助新生兒預防多種疾病，多數情況下依舊建議媽媽餵養母乳，而CDC（美國）對於已經確診感染冠狀病毒類型的肺炎或正在檢測中的媽媽哺育母乳這部分，並沒有具體建議指南。

已確診的媽媽要如何進行哺乳？

母乳是多數嬰兒的最佳營養來源，但目前我們對新冠肺炎的瞭解太少，雖然母乳可能不會直接傳遞病毒，但哺乳時要做好徹底的防護以避免任何感染給嬰兒的風險，例如在接觸嬰兒前一定要充分洗手，戴口罩，甚至在親餵母乳時也要戴著口罩。若是使用擠奶器，也一定要做好清潔工作，如果可能的話最好另外找一位能處理餵養母乳的幫手來負責餵奶作業。

王醫師短評：

孕婦懷孕，免疫力會下降，因為胎兒是外來物，因此母體因為要接受外來物，會調低身體的免疫力，因此孕婦是感染症的高風險族群，新冠肺炎對於孕婦的影響多數是未知，很多孕婦想知道如果得了新冠病毒，對胎兒會不會有影響，目前都還處於未知狀態，因此孕婦一定要特別防範新冠病毒感染。

如果有感冒症狀，又要哺乳，王醫師建議先當成是新冠感染隔離，充分洗手，做好防護，之後將乳汁擠出，不要親餵，讓另外一位無感染的幫手幫忙餵，才是最安全的做法。

資料來源：https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prepare/pregnancy-breastfeeding.html