第幾天胚胎的意義是什麼?D3,D5該怎麼判斷

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第幾天怎麼算出來的?

取卵當天D0,隔天D1以此往下類推。

 

胚胎培養過程

卵子剛取出時只是單細胞,受精12-24小時後在培養液中發育並分裂,所以到第三天一般是4-8細胞的胚胎(Embryo)。到了第五天,會發展成上百個細胞,這時胚胎稱為囊胚(Blastocyst)。

培養過程中胚胎會一直生長變化,胚胎師會在不同的時間點監測觀察胚胎的成長狀況,並按照以下標準進行分級。 

 

為何只有植入第三天,或是第五天? 比較沒有第四天?

不是不能植,時間算對還是可以植入,只是因為第四天的胚胎型態混亂無法分級,比較無從判斷好壞,因此少有人植入第四天

  

受精前的卵子分級 

卵子取出後第一步是剝離卵子的外部顆粒膜細胞,留下卵母細胞。根據卵母細胞的成熟度,即是否開始減數分裂排出第一極體,分為GV,MI,M2三種:

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關於受精前的卵子級別你要知道的是:

1.GV卵和M1卵都是屬於不成熟的情況。GV卵確定不能使用,M1卵經過培養還有機會變成M2卵。只有達到M2等級的卵才能夠被受精完成。

2.試管嬰兒是經過刺激後排出比自然狀態更多數量的卵子,因此取出的卵都會有一部分是不成熟卵,無法完成受精。

 

第三天胚胎(D3)的判斷標準 

一般來說胚胎判斷標準大概有下面三項:

1.胚胎的細胞數。

2.細胞分裂均勻程度。

3.碎片程度。

 

舉例:

好的胚胎

8CG1,表示8細胞  分級 1 沒有碎片。

不好的胚胎

7CG3F10,表示7細胞,分級2F表示有碎片10%。

比較常見的分級法,是從G1到G5,G1最佳,G5最差。

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關於D3胚胎判斷標準你要知道的是:

碎片越多的胚胎,生長潛力可能越差,於是碎片成了判斷胚胎好壞的一個重要標準。

好的胚胎都是雙數細胞

細胞分裂都是一分為二,二分為四,四分為八,八分為十六,因此雙數細胞比較好,單數則比較差。

王呈瑋醫師短評:

  1. 第三天胚胎屬於胚胎發育早期,植入後還會在體內自行發育五天,因此無法得知這中間五天的變化,因此懷孕率相較第五天低。

  2. 既然第五天懷孕率較高,為何每次都植入第三天?因為常常有胚胎養到第三天就預期無法再養下去了。

  3. 既然無法再養下去,表示這胚胎不大好,那還要不要植入呢?王醫師認為還是可以植入,因為再醜的胚胎,還是有人懷孕,因此有植入才有機會,沒植入就永遠沒機會懷孕!