為何試管懷孕後要抽羊水？

ICSI(單一精蟲顯微注射)是將單一精蟲直接注入卵子的一種受精方式。

傳統受精方式比較接近自然，但是精子不佳無法使用

傳統受精方式會將一群精子與卵子放在一起，模擬自然受孕的方式，讓精子經過競爭，自然進入卵子受精，這樣的受精方式比較侷限，當精子數量不足，型態不佳或是活動力不足時，就有可能造成授精失敗。

男性精子問題試管，多需要ICSI幫忙

許多男性精蟲問題，都可以透過ICSI一併解決，ICSI這個方法的發現，是試管科學的一大進步，後續當然衍生了對於胎兒是否會有更多影響的報告，其中最具關鍵影響力的，就屬於下面這一篇，也就是因為如此，多數醫師會建議試管懷孕後，要做進一步的染色體檢測。

ICSI試管的胎兒染色體有何變異？

1990到2001年的研究中，2622例的ICSI妊娠中有47％進行了產前檢測。49％的單胎妊娠母親和43.5％的多胎妊娠母親選擇產前檢測。

在1586例最終完成產前檢測的ICSI胎兒中(902個單胞和684個多胞)，發現47例(36個單胎和11個雙胞胎)為胎兒核型異常；新發現有25例異常(其中10例為性染色體異常，15例為體染色體異常)。

ICSI染色體異常率是正常的三倍

ICSI染色體異常率是正常的三倍（平均母親年齡為33.5歲，羊水穿刺為1.6％對0.5％，P <0.007），其中主要較高的發生率是性染色體異常。

染色體結構異常與與精子濃度和精子活動力相關

ICSI的遺傳異常率顯著高於普通人的產前檢測數值(1.4％對0.3-0.4％; P <0.001）與更高的組織染色體異常率，主要都跟精子濃度跟活動力相關。

王呈瑋醫師短評：

1. 現今多數生殖中心試管皆使用單一精蟲授精， 由於性染色體的異常率高出三倍，所以就算不是高齡，試管懷孕後，還是需要進一步做染色體檢驗(主要是羊水)。

2. ICSI 產生染色體異常率高，主要還是跟男性精子異常有關。如果做試管是其他原因，而精子正常，就不會產生高異常率喔。

參考資料：

Prenatal testing in ICSI pregnancies: incidence of chromosomal anomalies

in 1586 karyotypes and relation to sperm parameters

Human Reproduction Vol.17, No.10 pp.2600–2614,2002